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　　媒体的一次调查再次将网售处方药推向风口浪尖。十几年来，有关网售处方药的政策一直摇摆不定，背后除了安全用药的考虑，更多的是各方利益之间的博弈。 

　　“打架”的政策

　　近日，有媒体对20家购药App售卖处方药的情况进行调查，结果是“用宠物狗照片当处方能成功下单”、“硫酸阿托品片无须处方就能一次性网购多瓶”等一系列涉嫌违规的操作。这让本就处于政策摇摆之中的网售处方药前景更加迷茫。

　　有关网售处方药，最早可以追溯到2005年。当时的国家食品药品局发布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，其中的药品电商概念十分宽泛，既包含B2B业务，也包含B2C业务，经营主体亦涉及药品生产企业、批发企业与经营企业。但由于当时我国整体网购市场都处于早期培育阶段，所以真正2C端的业务并不常见。

　　一直到2014年，国家食药监总局发布的《互联网食品药品监督管理办法(征求意见稿)》中提到，互联网药品经营者应当按要求，凭处方销售处方药，这被业内认为是对网售处方药的默认，但最后该《征求意见稿》无疾而终，并未落地；三年之后，总局再次发文，政策收紧，“网络药品销售者为药品零售连锁企业的，不得通过网络销售处方药、国家有专门管理要求的药品”；仅去年一年，国务院办公厅、卫健委以及发改委、商务部分别下发文件又相互打架，前者允许在一定情况下在线开处方并委托第三方配送，后者则坚决说“不”。

　　曾经在总局工作过的邵先生对新金融观察记者解释，“这个问题我们也一直很头疼，为什么政策会打架，因为各个部门的想法和理解都不一样，也都是根据自己的管辖权限出的相关文件。”但这种情况并非不能解决。在他看来，最后的政策应该由国务院医改领导小组办公室来出台，“但现在这个部门并没有给出一个确切的说法和结果，所以就只能是这种尴尬的境地。”

　　利益纠葛

　　之所以没能给出一个明确的说法，一方面是出于药品安全质量的考虑，比如长途运输中如果药品出现了问题，责任该向谁追究等；另一方面，是背后的利益博弈。

　　其实，2014年那次的《征求意见稿》最终没能落地，“主要就是一些药品零售商的联合抵制，其中主要抵制的就是第三方交易平台服务企业。”邵先生表示。通常情况下，网购药品有两种形式，一类是传统线下实体店自己开的网上药店，这一类通常是有“互联网药品交易服务资格证书”的药品经营企业；另一类就是第三方平台。不同的是，传统药店开网店不会影响零售商的生意，因为药店还是从零售商那里拿货，然后放在自己的网店上卖，而第三方平台可以直接从制药企业拿药，越过零售商这个层面，“价格还便宜，这对于零售商而言打击很大。”

　　雪上加霜的是，近年来为了减轻病患的负担，国家一直在推行公立医院药品两票制，即药品出厂之后直接进到医院，中间不经过任何代理商。“要知道以前药代都是很赚钱的，两票制以后少赚一部分，带量采购再少赚一部分，他们本身份额是一点一点被压缩。如果未来大家都上网买药，方便快捷还没有距离限制，那他就只能把药卖给零售药店了。”邵先生表示。

　　而作为第三方平台，拥有巨大的流量优势，如果能够彻底放开网购处方药，以这些平台的资金和资源实力，突围市场将会很快。毕竟，网购已经成为主要的购物方式之一。“但彻底开放，监管也可能达不到，所以到现在一直都没有定论。”

　　消费者力挺

　　在互联网加持下，买药快捷高效，病患自然是最大的受益者，尤其对一些患有慢性疾病需要长期服药的患者而言。以前，因为医院取消药品加成以及两票制的原因，同样的药品在医院的价格要比在医院外实体药店便宜很多，所以病患只有两种选择，要么每次拿药都去医院排队挂号折腾一趟，要么去实体药店购买。网购处方药给了他们第三种选择，即便宜还方便。而且，选择网购还能给病患在药品方面更多的选择，在医院医生只给开某一厂家的药。“网购我们可以自己进行对比，同一种药的数量、净含量、总价格，可以算一下哪个更合适。”天津病患丁女士对新金融观察记者表示。

　　丁女士认为，网售处方药的确给病患带去方便，“只要能够保证药品的质量没问题，这就足够了。网上有药师给我们开处方更好，没有的话像我们这种慢性病常年就吃一种药，也用不着。谁都不傻，都不会随便吃药拿自己的生命开玩笑。所以，只要把质量给我们把好关了，其他我们自己负责。”

　　今年4月，多名全国人大常委会委员在分组审议《药品管理法》修订草案二审稿时均表示，网售处方药不应“一刀切”禁止，应完善电子处方等环节规范网售，并与现有制度做好衔接。在第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣看来，网上销售不是不可以，“但前提是以实体药店为基础，可以进行网订店送或者网订店取的模式，一旦出现问题，药店来承担责任。”他对新金融观察记者表示。